일반의약품은 처방전 없이도 구매할 수 있는 의약품으로, 경미한 질환 치료에 사용됩니다. 건강보험 급여 대상에서 제외되는 경우가 많아 환자가 직접 비용을 부담합니다.
초진은 환자가 해당 의료기관에서 처음 진료받는 경우를 말하며, 진료비 산정과 진료 기록 관리에 중요한 구분입니다.
취하종용은 약물이 안전성을 이유로 사용 중단이 권고되는 경우를 의미하며, 환자 안전 관리와 의료 질 개선에 필수적인 정보입니다.
상급병실료차액은 일반 병실 대비 상급 병실 이용 시 추가로 발생하는 비용 차액을 말합니다. 건강보험 적용 범위 내에서 환자가 부담하는 부분으로, 병실 등급에 따른 의료비 부담을 반영합니다.
요양급여비용총액은 일정 기간 동안 지급된 모든 요양급여 비용의 합계로, 보험 재정 상태 분석과 정책 결정에 사용됩니다.
선택의료급여기관 제도는 환자가 진료받을 의료기관을 선택할 수 있도록 허용하는 정책으로, 의료 서비스의 질 향상과 환자 만족도 증진을 목표로 합니다.
요양급여비용은 건강보험이 부담하는 의료 서비스 비용을 의미하며, 의료기관과 보험자 간 재정 관리와 정책 평가에 중요한 지표입니다.
요양급여일수는 환자가 보험 급여를 받아 입원이나 치료를 받은 총 일수를 의미하며, 보험 급여 한도와 재정 관리에 중요한 지표입니다.
피부양자는 국민건강보험 가입자의 부양 가족으로, 별도의 보험료를 납부하지 않고 보험 혜택을 받는 대상입니다. 가족 구성원의 건강보험 가입 체계에서 중요한 개념입니다.
환자경험평가는 환자가 의료 서비스를 이용하면서 겪는 경험과 만족도를 평가하는 것으로, 의료 질 개선과 서비스 정책 수립에 활용됩니다. 환자 중심 의료 제공의 핵심 요소입니다.
밤병동 입원료는 야간에 입원 치료를 받는 경우 부과되는 비용으로, 24시간 의료 서비스 제공을 반영합니다. 보험 급여 산정에 포함됩니다.
거짓청구는 허위 진료 기록이나 허위 서류를 제출하여 보험금을 부당하게 받는 행위를 의미합니다. 이는 법적으로 엄격히 금지되며, 적발 시 형사처벌과 함께 보험급여 제한 등의 제재가 가해집니다.
선별급여는 보험 급여 범위를 일부 제한하고, 비용 효과성이 입증된 의료 서비스에 대해서만 보험 적용을 허용하는 제도입니다. 재정 건전성과 의료 서비스 질 관리를 위한 정책 수단입니다.
효능군 중복의약품은 동일한 치료 효과를 가진 약물이 중복 처방되는 경우를 의미합니다. 이는 부작용 증가와 의료비 낭비를 초래할 수 있어 처방 관리와 약물 안전성 확보가 필요합니다.
병용금기는 함께 복용 시 상호 작용으로 인해 부작용이나 치료 효과 저하가 발생하는 약물 조합을 의미합니다. 약물 안전성과 치료 효율성 확보에 중요한 고려 사항입니다.
