전원은 환자가 한 의료기관에서 다른 의료기관으로 옮겨가는 것을 의미합니다. 환자의 상태에 맞는 적절한 의료 제공과 효율적 자원 배분을 위해 필요하며, 보험 청구와 의료 기록 관리에 중요한 절…
일반병상은 입원 환자가 사용하는 표준 병상으로, 상급병상과 구분됩니다. 의료 서비스 수준과 비용 산정에 있어 기본적인 단위로 활용되며, 건강보험 급여 체계에서 중요한 요소입니다.
의약품동등성은 복제약(제네릭)이 원래의 오리지널 의약품과 동일한 품질, 안전성, 효능을 갖고 있음을 의미합니다. 생동성 시험 등을 통해 평가되며, 복제약 시장 확대와 의료비 절감에 중요한 기…
요양급여비용열외군은 건강보험에서 급여 대상으로 인정하지 않아 보험 적용을 받지 못하는 의료 행위나 약제군을 의미합니다. 이들 비용은 환자가 전액 부담해야 하며, 의료 서비스 선택 시 환자의 …
급성기 진료는 갑작스러운 질병이나 부상에 대한 신속한 치료를 의미합니다. 생명 유지와 합병증 예방에 집중하며, 응급 의료 서비스의 핵심 부분입니다.
회송은 환자를 치료 목적에 따라 다른 의료기관으로 전원시키는 것을 의미합니다. 전문 치료와 의료 자원 효율적 활용에 필수적인 절차입니다.
효능군 중복의약품 점검은 동일한 효능군 내 약물이 중복 처방되는지 확인하는 절차로, 부작용 위험 감소와 의료비 절감을 위해 실시됩니다. 약물 안전성과 보험 재정 관리에 필수적입니다.
비용효과적인 함량 사용대상 의약품 처방은 의료 비용을 절감하면서 치료 효과를 유지할 수 있도록 권장되는 의약품 처방 방식을 의미합니다. 보험 재정 관리와 환자 부담 완화를 위한 정책적 수단입…
삼차 의료급여기관은 고도의 전문 치료와 연구, 교육을 수행하는 대형 의료기관입니다. 난치병 치료와 첨단 의료 서비스 제공에 필수적이며, 건강보험 체계 내 최고 단계 의료기관입니다.
의료급여제도는 저소득층 등 취약 계층을 대상으로 국가가 의료비 전액을 지원하는 사회복지 제도입니다. 국민 건강 증진과 의료 접근성 향상을 위한 중요한 정책 수단입니다.
심판청구는 행정기관의 결정에 불복해 행정심판위원회에 심판을 청구하는 절차로, 의료 급여 관련 분쟁 해결과 권리 구제에 활용됩니다.
비보험은 보험 계약에 포함되지 않는 항목이나 상황을 의미하며, 보험 적용 범위와 한계를 이해하는 데 중요합니다.
진단관련군(Diagnosis Related Group)은 환자 진단과 치료 과정을 분류해 의료비를 표준화하는 제도입니다. 의료 비용 관리와 효율적 자원 배분에 활용되며, 의료 서비스 질 향상…
원문정보공개는 보험 청구 및 심사 관련 자료를 투명하게 공개하는 제도로, 신뢰성 확보와 국민 알 권리 증진에 기여합니다.
추이는 시간에 따른 변화 경향을 뜻하며, 보험 청구, 질병 발생률, 치료 효과 등 다양한 데이터 분석에서 사용됩니다. 정책 수립과 의료 서비스 개선에 중요한 정보입니다.
