진료비확인은 의료기관이 청구한 진료비용의 적정성과 정확성을 검증하는 절차입니다. 보험자나 정부가 의료비 부당 청구를 방지하고 건강보험 재정을 효율적으로 관리하는 데 중요한 역할을 합니다.
상한액기준보험료는 보험료 산정 시 적용되는 최대 한도 금액을 의미하며, 보험 재정 건전성과 보험 가입자의 부담 균형을 위해 설정됩니다.
대체조제는 처방된 약물이 일시적으로 없을 때 유사한 약물을 대신 조제하는 것을 의미하며, 환자의 치료 지속성과 편의를 보장합니다.
agenda는 회의나 업무에서 다룰 안건이나 일정표를 의미합니다. 보험 심사, 정책 결정, 협의회 운영 등 다양한 업무 프로세스에서 활용됩니다.
이학요법은 물리 치료, 작업 치료 등 신체 기능 회복과 통증 완화를 위한 비약물적 치료 방법을 말합니다. 재활 의료에서 중요한 역할을 하며, 보험 급여 적용 범위가 확대되고 있습니다.
이첩은 환자를 한 의료기관에서 다른 기관으로 진료나 치료를 넘기는 절차를 의미합니다. 환자의 상태에 맞는 적절한 의료 서비스 제공과 자원 효율화를 위해 중요하며, 보험 청구 및 관리에도 영향…
급여는 건강보험에서 보장하는 의료 서비스나 약제에 대해 보험자가 부담하는 비용을 말합니다. 보험 적용 범위와 기준에 따라 환자의 경제적 부담이 달라집니다.
요율은 세금, 보험료, 수수료 등의 부과 비율을 의미합니다. 정책 설계와 재정 수입 예측에 필수적인 요소입니다.
약제상한차액은 건강보험 급여 기준 가격을 초과하는 약값으로, 환자가 추가 부담하는 비용을 의미합니다.
산정특례는 중증 질환자나 희귀 질환자에게 건강보험 본인부담금을 경감해 주는 제도로, 의료비 부담 완화와 치료 접근성 향상에 기여합니다.
비버리지 보고서는 1942년 영국에서 발표된 사회 보장 개혁 보고서로, 전 국민에게 보편적 복지와 공공 의료 서비스를 제공하는 방안을 제시했습니다. 현대 복지국가 정책의 기초가 되었으며, 건…
가명정보는 개인정보를 식별할 수 없도록 일부 정보를 변형한 데이터로, 의료 연구와 보험 데이터 분석에서 개인정보 보호와 데이터 활용의 균형을 맞추는 데 활용됩니다.
취하종용은 약물이 안전성을 이유로 사용 중단이 권고되는 경우를 의미하며, 환자 안전 관리와 의료 질 개선에 필수적인 정보입니다.
상급병상은 일반 병상보다 더 높은 의료 서비스를 제공하는 병상으로, 중증 환자나 특수 치료 대상자가 이용하며, 의료 비용이 높게 책정됩니다.
행위는 의료 서비스 제공 시 수행되는 진료 행위나 치료 절차를 의미합니다. 건강보험에서는 행위별 수가 체계에 따라 비용이 산정됩니다.
