의료급여 수급권자는 정부가 의료비 전액 또는 일부를 지원하는 저소득층 대상자로, 건강보험 체계와 별도로 의료 서비스를 제공합니다. 사회복지 정책의 핵심 대상입니다.
현지조사는 보험 심사 과정에서 의료기관을 직접 방문해 진료 내용과 청구 내역을 확인하는 절차입니다. 부당 청구 방지와 의료 서비스 질 향상을 목적으로 합니다.
사전정보공표는 보험 급여 결정 전에 관련 내용을 국민과 의료기관에 미리 알리는 절차입니다. 투명성 확보와 이해 관계자 의견 수렴을 통해 정책 수용성을 높이고, 혼란을 줄이는 데 중요한 역할을…
OJT(On-the-Job Training)는 직장 내에서 실제 업무를 수행하며 받는 교육을 의미합니다. 실무 능력 향상과 직원 역량 강화에 효과적이며, 조직의 생산성과 직무 만족도 향상에 …
결정신청은 행정기관의 처분에 불복하는 국민이 재심사를 요구하는 행정 절차입니다. 권리 보호와 공정한 행정 집행을 위해 필수적입니다.
원시자료는 연구나 분석을 위해 수집된 가공되지 않은 원본 데이터를 의미합니다. 보험 심사, 의료 연구, 정책 분석 등 다양한 분야에서 기초 자료로 활용됩니다. 데이터의 정확성과 신뢰성이 분석…
stigma는 사회적 낙인 또는 오명을 뜻하며, 특정 질병이나 사회적 특성으로 인해 개인이나 집단이 부정적인 평가를 받는 현상입니다. 건강과 사회적 통합에 부정적 영향을 미칩니다.
신포괄수가제는 다양한 질병과 치료에 대해 포괄적 단일 수가를 적용하는 건강보험 제도입니다. 의료 서비스 효율성과 환자 만족도 향상에 기여하며, 비용 관리와 질 평가를 동시에 추구합니다.
급성기 진료는 갑작스러운 질병이나 부상에 대한 신속한 치료를 의미합니다. 생명 유지와 합병증 예방에 집중하며, 응급 의료 서비스의 핵심 부분입니다.
순응은 환자가 처방된 치료나 약물 복용 지침을 잘 따르는 정도를 의미합니다. 의료 효과를 극대화하고 재입원이나 합병증 예방에 중요하며, 보험 심사와 환자 관리에 고려됩니다.
임부금기는 임신부가 복용해서는 안 되는 약물이나 치료를 의미합니다. 태아에 대한 부작용과 위험성을 고려해 안전성을 확보하는 데 중요한 기준입니다. 의료진과 환자의 주의가 요구됩니다.
연령금기는 특정 연령대에서 사용이 금지되거나 제한되는 약물을 뜻합니다. 어린이, 노인 등 취약 계층의 안전한 약물 사용을 위한 규제입니다.
병원은 30병상 이상의 의료 기관으로, 다양한 진료과목과 입원 시설을 갖추고 전문적인 의료 서비스를 제공합니다.
이차 의료급여기관은 전문 진료와 입원 치료를 제공하는 중간 단계 의료기관으로, 복잡한 질환 치료에 대응합니다. 보험 급여 범위와 비용 산정에서 중추적입니다.
삼차 의료급여기관은 고도의 전문 치료와 연구, 교육을 수행하는 대형 의료기관입니다. 난치병 치료와 첨단 의료 서비스 제공에 필수적이며, 건강보험 체계 내 최고 단계 의료기관입니다.
