종합병원은 다수의 진료과목을 운영하며, 입원과 수술, 전문 진료를 제공하는 대형 의료 기관입니다. 복합적 의료 수요를 충족합니다.
심사청구는 건강보험 급여 관련 보험자가 심사 결과에 불복할 때 제기하는 행정 절차입니다. 공정한 심사와 권리 보호를 위한 제도입니다.
시장형실거래가제도는 의료 서비스의 실제 거래 가격을 반영해 보험 수가를 결정하는 제도로, 비용 효율성과 서비스 질 향상을 목표로 합니다.
삼차 의료는 고도의 전문성과 첨단 의료 장비를 활용한 치료를 제공하는 상급 의료 서비스입니다. 연구, 교육 기능도 수행하며, 난치병 치료에 집중합니다.
정률제는 소득이나 매출에 일정 비율로 세금을 부과하는 제도입니다. 간단하고 투명하지만, 저소득층 부담이 상대적으로 클 수 있어 보완 정책이 필요합니다.
경구제는 입을 통해 복용하는 약제로, 다양한 치료에 사용됩니다. 복용 편의성과 약물 흡수율이 중요하며, 건강보험 약제 급여 대상에 포함됩니다.
HIRA e-form system은 건강보험심사평가원에서 운영하는 전자문서 시스템으로, 보험 청구서 및 관련 서류를 전자적으로 제출, 관리하는 플랫폼입니다. 의료기관의 업무 효율성과 데이터 …
지표연동관리제는 특정 성과 지표와 연계해 의료기관의 수가나 평가를 관리하는 제도입니다. 의료 질 개선과 비용 효율성 증대를 목표로 합니다.
HIRA(Health Insurance Review & Assessment Service)는 한국 건강보험심사평가원으로, 의료 보험 청구 심사, 서비스 평가, 의료 질 관리 등을 담당합니다.…
장루·요루장애인은 배변과 배뇨 기능에 장애가 있어 인공 배출구를 사용하는 환자들로, 전문적인 의료 관리와 지원이 필요합니다.
밤병동 입원료는 야간에 입원 치료를 받는 경우 부과되는 비용으로, 24시간 의료 서비스 제공을 반영합니다. 보험 급여 산정에 포함됩니다.
요양급여는 건강보험에서 가입자가 질병 치료를 위해 의료기관에서 받는 의료 서비스에 대해 보험자가 부담하는 급여를 의미합니다. 의료비 부담 경감을 목표로 하며, 보험급여 대상과 범위는 법령에 …
(허가)초과약제는 의약품 허가 범위를 초과하여 처방되는 약제를 말합니다. 안전성과 효과에 대한 우려가 있으며, 건강보험 적용과 의료 행위 적정성 평가에서 중요한 이슈입니다.
3단상병은 질병 분류 체계 중 세분화된 단계 중 하나로, 보다 구체적인 진단명을 체계적으로 분류해 의료 기록과 보험 청구에 활용됩니다.
CABG(Coronary Artery Bypass Grafting)는 관상동맥 우회술로, 심장 혈관이 좁아졌거나 막혔을 때 우회로를 만들어 혈류를 개선하는 외과 수술입니다. 만성 심혈관 질환…
