행위별수가제는 의료 서비스 각각의 행위에 대해 별도로 비용을 지불하는 건강보험 제도입니다. 서비스 제공 증가 유인과 의료비 상승 문제가 있으나, 의료 질 개선을 위한 정책 도구로 활용됩니다.
(허가)초과약제는 의약품 허가 범위를 초과하여 처방되는 약제를 말합니다. 안전성과 효과에 대한 우려가 있으며, 건강보험 적용과 의료 행위 적정성 평가에서 중요한 이슈입니다.
양도양수는 재산, 권리, 채무 등을 이전하는 계약으로, 기업 인수합병과 자산 거래에서 중요한 법적 행위입니다.
수습권은 근로자가 일정 기간 업무를 습득하며 시범적으로 일할 수 있는 권리를 의미합니다. 노동시장 진입과 직무 적응에 중요한 제도적 장치입니다.
비버리지 보고서는 1942년 영국에서 발표된 사회 보장 개혁 보고서로, 전 국민에게 보편적 복지와 공공 의료 서비스를 제공하는 방안을 제시했습니다. 현대 복지국가 정책의 기초가 되었으며, 건…
행위는 의료 서비스 제공 시 수행되는 진료 행위나 치료 절차를 의미합니다. 건강보험에서는 행위별 수가 체계에 따라 비용이 산정됩니다.
밤병동 입원료는 야간에 입원 치료를 받는 경우 부과되는 비용으로, 24시간 의료 서비스 제공을 반영합니다. 보험 급여 산정에 포함됩니다.
3단상병은 질병 분류 체계 중 세분화된 단계 중 하나로, 보다 구체적인 진단명을 체계적으로 분류해 의료 기록과 보험 청구에 활용됩니다.
ATC코드는 의약품을 치료 목적과 작용 기전에 따라 분류하는 국제 표준 분류체계입니다. 약물 연구, 처방 관리, 보험 심사 등 다양한 의료·보험 분야에서 활용됩니다.
효능군 중복의약품은 동일한 치료 효과를 가진 약물이 중복 처방되는 경우를 의미합니다. 이는 부작용 증가와 의료비 낭비를 초래할 수 있어 처방 관리와 약물 안전성 확보가 필요합니다.
이첩은 환자를 한 의료기관에서 다른 기관으로 진료나 치료를 넘기는 절차를 의미합니다. 환자의 상태에 맞는 적절한 의료 서비스 제공과 자원 효율화를 위해 중요하며, 보험 청구 및 관리에도 영향…
의료급여는 국가가 저소득층 등 취약 계층을 대상으로 의료비를 지원하는 사회복지 제도입니다. 의료 서비스 접근성 향상과 건강 불평등 해소에 기여하며, 국민건강보험과 별도로 운영됩니다.
비급여는 건강보험이 적용되지 않는 의료 서비스나 약제로, 환자가 전액 비용을 부담합니다. 의료비 부담 상승 요인으로 정책적 관리가 필요합니다.
청구자료는 의료기관이나 환자가 보험자에게 제출하는 보험금 청구 관련 서류와 데이터를 말합니다. 심사와 지급 결정에 필수적이며, 데이터 정확성과 완전성이 중요합니다.
OECD(Organization for Economic Cooperation and Development)는 경제협력개발기구로, 회원국 간 경제 정책 협력과 통계, 보건의료 정책 연구를 수행…
