이의신청은 건강보험 심사 결과에 불복할 경우 재심사를 요청하는 행정 절차로, 국민 권리 보호와 공정한 심사를 위한 중요한 제도입니다.
ESG는 환경(Environment), 사회(Social), 지배구조(Governance)를 의미하며, 기업의 지속 가능성과 사회적 책임을 평가하는 기준입니다. 의료기관과 보험사도 ESG 경…
취하종용은 약물이 안전성을 이유로 사용 중단이 권고되는 경우를 의미하며, 환자 안전 관리와 의료 질 개선에 필수적인 정보입니다.
질병군은 유사한 진단과 치료가 필요한 환자 집단을 분류한 그룹으로, 의료 자원 배분과 보험 급여 체계 설계에 필수적인 개념입니다.
진료비고가도지표는 특정 의료 서비스가 평균보다 비용이 높은 정도를 나타내는 지표로, 보험 재정 관리와 과다 진료 방지에 활용됩니다.
임의비급여는 건강보험에서 급여하지 않지만 의료기관이 환자에게 제공할 수 있는 의료 서비스나 약제를 의미합니다. 환자가 전액 비용을 부담하며, 선택진료나 특수 치료 등이 이에 해당됩니다.
선택의료급여기관은 환자가 건강보험 급여를 받을 수 있도록 선택할 수 있는 의료기관으로, 환자 선택권 확대와 의료 서비스 질 향상에 기여합니다.
일차 의료급여기관은 기본 진료와 예방 서비스를 제공하는 의료기관으로, 지역사회 건강 증진과 의료 접근성 향상에 기여합니다. 건강보험 급여 체계에서 중요한 역할을 합니다.
비용효과적인 함량 사용대상 의약품은 치료 효과는 유지하면서 비용을 절감할 수 있는 약물 함량을 지칭하며, 건강보험 재정 건전성과 환자 부담 경감에 기여합니다.
지역거점 공공병원은 지역 사회 건강 증진을 위한 공공 의료 기관으로, 필수 의료 서비스 제공과 의료 취약계층 지원에 중요한 역할을 합니다.
서방성제제는 약물이 서서히 방출되도록 설계된 제제로, 약효 지속 시간 연장과 복용 편의성 향상에 도움을 줍니다. 환자 순응도와 치료 효과 개선에 기여합니다.
약제조정신청은 건강보험 급여 약제에 대한 급여 가격 조정이나 등재 변경을 요청하는 절차로, 의약품 접근성과 재정 건전성에 영향을 미칩니다.
요양급여는 건강보험에서 가입자가 질병 치료를 위해 의료기관에서 받는 의료 서비스에 대해 보험자가 부담하는 급여를 의미합니다. 의료비 부담 경감을 목표로 하며, 보험급여 대상과 범위는 법령에 …
재진환자는 같은 의료기관에서 이전에 진료받은 후 다시 방문하는 환자를 말하며, 진료비 산정과 의료 서비스 연속성 관리에 중요합니다.
응급의료비 미수금 대지급제도는 응급환자가 의료비를 지불하지 못할 경우 국가나 지자체가 대신 비용을 부담하는 제도입니다. 환자 보호와 의료 접근성 보장을 위해 운영됩니다.
