입내원일수는 입원과 외래 진료를 받은 총 일수로, 의료 서비스 이용 현황과 비용 산정에 활용됩니다.
응급의료비 미수금 대지급제도는 응급환자가 의료비를 지불하지 못할 경우 국가나 지자체가 대신 비용을 부담하는 제도입니다. 환자 보호와 의료 접근성 보장을 위해 운영됩니다.
행려환자는 경제적 어려움이나 의료 접근성 문제로 인해 적절한 의료 서비스를 받지 못하는 사회적 취약 계층을 의미하며, 국가와 지자체의 복지 정책 대상입니다.
수진자는 의료 서비스를 받는 환자를 의미하며, 보험 급여 대상자와 의료 서비스 이용 현황 분석에 중요합니다.
대체키는 데이터베이스에서 기본 키 대신 사용되는 식별자로, 데이터 무결성 유지와 효율적인 검색에 기여합니다. 보험 데이터 관리와 환자 기록 추적에 활용됩니다.
촉탁의는 병원이나 기관이 외부 의료인에게 특정 진료 업무를 위탁하는 의사를 의미하며, 전문성 강화와 의료 서비스 질 향상에 기여합니다.
외래는 병원에 입원하지 않고 진료받는 환자 상태로, 경증 환자 치료와 예방 의료에 중요한 역할을 합니다.
약제상한차액은 건강보험 급여 기준 가격을 초과하는 약값으로, 환자가 추가 부담하는 비용을 의미합니다.
권리구제 제도는 국민이 행정기관이나 공공기관의 부당한 처분에 대해 이의를 제기하고 구제받을 수 있는 법적 절차와 제도를 말합니다. 행정심판, 행정소송 등이 포함되며, 국민 권리 보호에 필수적…
초진환자는 의료기관을 처음 방문해 진료받는 환자를 의미하며, 초진과 재진에 따라 진료비와 보험 청구 기준이 다릅니다.
청구는 의료기관이 환자 치료에 대한 비용을 보험자에게 요구하는 행위로, 보험 심사와 지급의 근거가 됩니다. 정확하고 신속한 청구는 보험 운영 효율성에 중요합니다.
차등수가는 의료 기관이나 진료 행위에 따라 수가를 차등 적용하는 제도로, 서비스 질 향상과 공정한 보상을 도모합니다.
진료비고가도지표는 특정 의료 서비스가 평균보다 비용이 높은 정도를 나타내는 지표로, 보험 재정 관리와 과다 진료 방지에 활용됩니다.
아급성기 진료는 급성기 치료 이후 회복기 단계에서 제공되는 의료 서비스로, 재활과 추가 치료를 포함합니다.
현지조사는 보험 심사 과정에서 의료기관을 직접 방문해 진료 내용과 청구 내역을 확인하는 절차입니다. 부당 청구 방지와 의료 서비스 질 향상을 목적으로 합니다.
