산정특례는 중증 질환자나 희귀 질환자에게 건강보험 본인부담금을 경감해 주는 제도로, 의료비 부담 완화와 치료 접근성 향상에 기여합니다.
만성질병은 장기간 지속되며 완치가 어려운 질환을 의미합니다. 고혈압, 당뇨병 등이 대표적이며, 지속적인 관리와 치료가 필요합니다. 보험에서는 만성질병 관리 프로그램과 비용 부담 완화 정책이 …
성분코드는 의약품의 주성분을 식별하기 위한 고유 번호로, 약물 관리와 보험 청구, 데이터 분석에 활용됩니다.
응급의료비 미수금 대지급제도는 응급환자가 의료비를 지불하지 못할 경우 국가나 지자체가 대신 비용을 부담하는 제도입니다. 환자 보호와 의료 접근성 보장을 위해 운영됩니다.
보훈 국비환자는 국가보훈 대상자로서, 상이처(전쟁 또는 공무 중 부상)나 무자격자의 경우 국가가 의료비를 지원하는 환자를 의미합니다. 사회적 보장과 복지 정책의 일환입니다.
삐뚤림(Bias)은 연구나 데이터 분석에서 체계적으로 왜곡된 결과를 초래하는 오류입니다. 신뢰성 있는 결론 도출을 위해 삐뚤림 제거와 조정이 필요합니다.
진단코딩은 환자의 진단 내용을 표준화된 코드로 변환하는 과정으로, 의료 기록 관리, 보험 청구, 통계 분석에 필수적입니다.
HIRA e-Image system은 의료 영상 자료를 전자적으로 저장, 전송, 관리하는 시스템으로, 심사 및 진료의 질 향상에 기여합니다. 환자 진료 기록과 보험 심사의 디지털화를 지원합니…
상대가치점수는 의료 행위별로 그 중요도와 난이도를 점수화한 것으로, 수가 산정의 기초 자료입니다. 의료 서비스 제공에 따른 적정 보상을 위해 활용됩니다.
AHRQ(Agency for Healthcare Research and Quality)는 미국 보건복지부 산하 기관으로, 의료 서비스 품질 향상과 연구 지원, 정책 개발을 목적으로 활동합니다…
서방성제제는 약물이 서서히 방출되도록 설계된 제제로, 약효 지속 시간 연장과 복용 편의성 향상에 도움을 줍니다. 환자 순응도와 치료 효과 개선에 기여합니다.
자율점검제는 의료기관이 스스로 진료 및 청구 내역을 점검하여 부당청구를 예방하고 의료 서비스의 질을 향상시키는 제도입니다. 정부의 감독을 보완하며, 자율적 개선 문화를 조성하는 데 기여합니다…
요양비는 환자가 의료 기관에 입원하지 않고 집이나 시설에서 요양 서비스 등을 받을 때 지급되는 비용입니다. 간병이나 재활 지원 등 다양한 요양 서비스에 적용되며, 보험 급여 대상과 범위는 법…
아급성기 진료는 급성기 치료 이후 회복기 단계에서 제공되는 의료 서비스로, 재활과 추가 치료를 포함합니다.
소득월액보험료는 소득월액을 기준으로 산정되는 보험료로, 국민건강보험, 국민연금 등 사회보험료 계산에 사용됩니다.
