비용효과적인 함량 사용대상 의약품 처방은 의료 비용을 절감하면서 치료 효과를 유지할 수 있도록 권장되는 의약품 처방 방식을 의미합니다. 보험 재정 관리와 환자 부담 완화를 위한 정책적 수단입…
요양급여는 건강보험에서 보장하는 의료 서비스에 대해 지급하는 보험 급여로, 환자의 경제적 부담 완화와 의료 접근성 향상에 기여합니다.
효능군 중복의약품 점검은 동일한 효능군 내 약물이 중복 처방되는지 확인하는 절차로, 부작용 위험 감소와 의료비 절감을 위해 실시됩니다. 약물 안전성과 보험 재정 관리에 필수적입니다.
입원적정성 심사는 환자의 입원 필요성과 적정 여부를 평가하는 절차로, 과잉 입원 방지와 의료 자원 효율적 사용에 중요한 역할을 합니다.
전문심사는 복잡하거나 고액인 의료 행위에 대해 전문가가 심사하는 절차입니다. 부당 청구 방지와 의료 질 향상을 목적으로 하며, 보험 심사의 신뢰성을 높입니다.
완제의약품은 완성된 상태로 판매되는 약품을 의미하며, 복용 준비가 완료된 제품입니다.
행위별수가제는 의료 서비스의 각각 행위에 대해 개별적으로 수가를 지급하는 방식입니다. 서비스 제공량 증가 유인과 의료비 상승 문제점이 있으며, 비용 관리와 의료 질 향상 방안이 중요합니다.
요양급여 적정성 평가는 보험 급여가 적절하게 사용되고 있는지 점검하는 과정으로, 과잉 진료 방지와 재정 건전성 유지에 중요합니다. 의료 서비스 질 향상과 비용 효율화를 목표로 합니다.
요양기관은 환자에게 의료 서비스를 제공하는 기관으로, 병원, 의원, 요양병원 등이 포함됩니다. 각 기관은 제공하는 의료 서비스 수준과 범위에 따라 구분되며, 건강보험 급여 적용과 의료 질 관…
요양급여비용열외군은 건강보험에서 급여 대상으로 인정하지 않아 보험 적용을 받지 못하는 의료 행위나 약제군을 의미합니다. 이들 비용은 환자가 전액 부담해야 하며, 의료 서비스 선택 시 환자의 …
응급대지급금은 응급 의료 상황에서 환자에게 즉시 지급되는 의료비로, 긴급 치료 지원과 환자 보호에 활용됩니다.
원시자료는 연구나 분석을 위해 수집된 가공되지 않은 원본 데이터를 의미합니다. 보험 심사, 의료 연구, 정책 분석 등 다양한 분야에서 기초 자료로 활용됩니다. 데이터의 정확성과 신뢰성이 분석…
특수진료실은 특정 치료나 검사를 위한 전문 시설로, 첨단 장비와 전문 인력이 배치되어 고난이도 의료 서비스를 제공합니다.
간호등급차등제는 의료기관의 간호 서비스 수준에 따라 간호관리료를 차등 지급하는 제도입니다. 간호 인력 배치와 서비스 질 향상을 유도하며, 환자 안전과 만족도 증진에 기여합니다.
동일 성분 중복은 환자가 여러 약물에서 동일한 성분을 중복 투여받는 상태로, 부작용 위험과 약물 과잉 복용 문제가 발생할 수 있습니다. 처방 관리와 환자 안전 강화가 필요합니다.
