상해요인은 사고나 질병 발생에 영향을 미치는 외부 요인을 의미하며, 보험 위험 평가와 사고 예방에 중요한 요소입니다.
자료처리실은 보험 청구 및 심사 관련 자료를 수집, 검증, 처리하는 부서나 공간을 의미합니다. 정확한 데이터 관리와 신속한 업무 처리를 통해 보험 운영의 효율성을 높입니다.
입내원일수는 입원과 외래 진료를 받은 총 일수로, 의료 서비스 이용 현황과 비용 산정에 활용됩니다.
DUR(Drug Utilization Review)은 의약품 적정 사용을 평가하고 관리하는 시스템입니다. 부적절한 처방, 약물 상호작용, 중복 처방 등을 점검하여 환자의 안전성을 높이고 의료…
비버리지 보고서는 1942년 영국에서 발표된 사회 보장 개혁 보고서로, 전 국민에게 보편적 복지와 공공 의료 서비스를 제공하는 방안을 제시했습니다. 현대 복지국가 정책의 기초가 되었으며, 건…
부당청구는 의료기관이나 환자가 실제 제공되지 않은 진료나 과다 청구를 하는 행위를 말합니다. 이는 보험 재정을 악화시키고 의료 서비스 신뢰도를 저해하기 때문에 강력한 심사와 처벌이 필요합니다…
일당정액수가는 입원 환자 1일당 정해진 금액을 지급하는 방식으로, 의료 서비스 비용 관리와 병원 경영 안정에 도움을 줍니다.
촉탁의는 병원이나 기관이 외부 의료인에게 특정 진료 업무를 위탁하는 의사를 의미하며, 전문성 강화와 의료 서비스 질 향상에 기여합니다.
청구는 의료기관이 환자 치료에 대한 비용을 보험자에게 요구하는 행위로, 보험 심사와 지급의 근거가 됩니다. 정확하고 신속한 청구는 보험 운영 효율성에 중요합니다.
비용효과적인 함량 사용대상 의약품은 치료 효과는 유지하면서 비용을 절감할 수 있는 약물 함량을 지칭하며, 건강보험 재정 건전성과 환자 부담 경감에 기여합니다.
재진환자는 같은 의료기관에서 이전에 진료받은 후 다시 방문하는 환자를 말하며, 진료비 산정과 의료 서비스 연속성 관리에 중요합니다.
의료급여일수 상한은 건강보험에서 지원하는 입원 치료 일수의 최대 한도를 의미합니다. 과도한 의료 이용 방지와 재정 건전성 유지에 중요한 기준입니다.
기업성장 응답센터는 중소기업이나 벤처기업의 성장 지원과 애로사항 해결을 위해 설립된 기관입니다. 금융, 정책, 기술 지원 등 다양한 서비스를 제공하며, 보험 관련 상담도 포함될 수 있습니다.
총투는 총 투자금액을 의미하며, 보험 관련 자산 운용과 금융 투자에서 중요한 개념입니다.
진료비고가도지표는 특정 의료 서비스가 평균보다 비용이 높은 정도를 나타내는 지표로, 보험 재정 관리와 과다 진료 방지에 활용됩니다.
