차등수가는 의료 기관이나 진료 행위에 따라 수가를 차등 적용하는 제도로, 서비스 질 향상과 공정한 보상을 도모합니다.
이첩은 환자를 한 의료기관에서 다른 기관으로 진료나 치료를 넘기는 절차를 의미합니다. 환자의 상태에 맞는 적절한 의료 서비스 제공과 자원 효율화를 위해 중요하며, 보험 청구 및 관리에도 영향…
NICE(National Institute for Health and Care Excellence)는 영국의 보건의료 기술 평가 기관으로, 의료 서비스의 효과성과 비용 효율성을 평가해 보험 …
비위면직자는 직무상 비위를 저질러 해고된 공무원 등을 의미하며, 보험 및 공공기관 인사 관리에 관련된 용어입니다.
질병군은 유사한 진단과 치료가 필요한 환자 집단을 분류한 그룹으로, 의료 자원 배분과 보험 급여 체계 설계에 필수적인 개념입니다.
상한액기준보험료는 보험료 산정 시 적용되는 최대 한도 금액을 의미하며, 보험 재정 건전성과 보험 가입자의 부담 균형을 위해 설정됩니다.
삼차 의료는 고도의 전문성과 첨단 의료 장비를 활용한 치료를 제공하는 상급 의료 서비스입니다. 연구, 교육 기능도 수행하며, 난치병 치료에 집중합니다.
건강보험보장성강화는 국민 의료비 부담 완화와 보장 범위 확대를 목표로 하는 정책입니다. 필수 의료 서비스 접근성 향상과 재정 안정화를 위해 다양한 제도 개선이 추진되고 있습니다.
행위는 의료 서비스 제공 시 수행되는 진료 행위나 치료 절차를 의미합니다. 건강보험에서는 행위별 수가 체계에 따라 비용이 산정됩니다.
산정특례는 중증 질환자나 희귀 질환자에게 건강보험 본인부담금을 경감해 주는 제도로, 의료비 부담 완화와 치료 접근성 향상에 기여합니다.
보훈 국비환자는 국가보훈 대상자로서, 상이처(전쟁 또는 공무 중 부상)나 무자격자의 경우 국가가 의료비를 지원하는 환자를 의미합니다. 사회적 보장과 복지 정책의 일환입니다.
삐뚤림(Bias)은 연구나 데이터 분석에서 체계적으로 왜곡된 결과를 초래하는 오류입니다. 신뢰성 있는 결론 도출을 위해 삐뚤림 제거와 조정이 필요합니다.
성분코드는 의약품의 주성분을 식별하기 위한 고유 번호로, 약물 관리와 보험 청구, 데이터 분석에 활용됩니다.
응급의료비 미수금 대지급제도는 응급환자가 의료비를 지불하지 못할 경우 국가나 지자체가 대신 비용을 부담하는 제도입니다. 환자 보호와 의료 접근성 보장을 위해 운영됩니다.
부상병은 주요 질환과 함께 동반되어 있는 부수적인 질병을 의미합니다. 환자의 치료 복잡성과 비용 산정을 결정하는 데 중요한 요소입니다.
